Il trattamento chirurgico di recessioni in zona estetica mediante innesto connettivale (CTG) e Lembo riposizionato coronalmente

Caso interessante di trattamento chirurgico di recensioni gengivali in zona estetica.

Come si può notare dalla fotografia preparatoria, sull'incisivo centrale sinistro è presente importante recessione in tessuto gengivale caratterizzato da biotipo gengivale sottile. Nella stessa arcata anche il canino presenta recessione, combinata ad abfrazione, con perdita del margine amelocementizio (ACJ).

Il piano di trattamento prevede un primo intervento, sull'incisivo, di innesto di tessuto connettivale prelevato dal palato (CTG) e suturato a busta nel solco gengivale (opportunamente preparato mediante incisione con microbisturi da oftalmologia), il cui fine è quello di modificare il biotipo, ispessendolo.

Nei casi in cui la recessione sia meno estesa può bastare un unico intervento, ma in questo caso si è reso necessario un secondo intervento, per trascinare nella posizione corretta la gengiva a chiudere completamente la recessione.

Durante questo secondo intervento, quindi, eseguito a distanza di circa sei mesi (tempo in cui l'innesto connettivale si è ben consolidato), sono stati allestiti in contemporanea due lembi gengivali a riposizionamento coronale, sia sull'incisivo che sul canino.

Dato che quest'ultimo presentava frattura cervicale dello smalto da aberrazione con perdita della giunzione amelocementizia, abbiamo provveduto a ripristinare quest'ultima mediante restauro estetico in composito).

A distanza di 15 giorni è possibile apprezzare l'esito positivo dell'intervento.

A distanza di 2 anni è possibile apprezzare la maturazione ulteriore dell'innesto connettivale sull'incisivo.