Il trattamento estetico di lesioni abfrattive al colletto dentario

L'abfrazione è una lesione del colletto dentario causata dal forte digrignamento, e consiste in una frattura dello smalto.
Per proteggere la dentina sottostante e ricreare il corretto profilo di emergenza, anche al fine di garantire l'estetica ottimale, è possibile ripristinare il tessuto dentario perduto mediante un "sigillo" estetico in composito.

Innesto epitelio-connettivale per il trattamento di recessione gengivale

Viene qui presentato un caso di innesto libero epitelio connettivale per il trattamento di recessione sull'elemento 3.2.
La recessione gengivale è uno spostamento del margine gengivale libero verso-apicalmente, ed è spesso accompagnata da deficit di gengiva cheratinizzata, che offre "protezione" alla radice, nonché miglior controllo di placca.

In questo caso la gengiva cheratinizzata è carente, motivo per cui abbiamo scelto come terapia l'innesto libero epitelio-connettivale.

Dopo aver eseguito l'anestesia, viene scolpito un lembo a spessore parziale in sede di recessione, esponendo il periostio.
Viene quindi prelevato dal palato un "francobollo" epitelio-connettivale di adeguate dimensioni dal palato, e fissato mediante colla di fibrina, quindi senza suture, al letto ricevente.

Dopo una settimana è possibile osservare un'iniziale riepitelizzazione, che si completa nel giro di 10-15 giorni.
Conseguentemente, può verificarsi un rimodellamento del tessuto, e in alcuni casi, come in questo, per il fenomeno del "creeping attachment", può verificarsi una migrazione in senso coronale a coprire la recessione.

Consensus Conference EFP/AAP sul ruolo della Parodontite come rischio per malattia aterosclerotica

Esiste un relazione tra malattia arteriosclerotica e parodontite?
Allo stato attuale ci sono numerose evidenze scientifiche che siano correlate.
Nel 2013 sono stati enunciati alcuni principi, a seguito di un workshop congiunto da parte dell' EFP (European Federation of Periodontology) e dall'AAP (American Academy of Periodontology):

• C'è evidenza, seppur moderata che il trattamento parodontale
  • Riduca l'infiammazione sistemica provocando la diminuzione della Proteina C Reattiva (CRP) e miglioramenti clinici oggettivabili relativi alla funzione endoteliale;
  • Provochi miglioramento nei parametri coagulativi e nei biomarkers di attivazione delle cellule endothelial, pressione sanguigna e arteriosclerosi subclinica;
• C'è evidenza consistente sul ruolo della parodontite nello sviluppo della Malattia Coronarica Aterosclerotica
• Per confermare ulteriormente questa associazione, sono necessari appropriati trials clinici opportunamente delineati 

http://www.oasisdiscussions.ca/2013/10/14/acv/

Caso Clinico : Terapia parodontale chirurgica rigenerativa in zona estetica

Le insidie di un biotipo gengivale spesso: non poter riconoscere evidentemente lesioni parodontali importanti. Infatti è indispensabile effettuare sui pazienti uno screening parodontale mediante sondaggio, già in prima visita per poter diagnosticare eventuali lesioni.

L'apertura del lembo chiurgico viene eseguita secondo i principi della "Papilla preservation" secondo Cortellini (Papilla II Preservation Cortellini II).
In questo caso è evidente, all'apertura del lembo chirurgico, la presenza di abbondanti depositi di tartaro subgengivale.
Tra gli incisivi centrali, dopo accurato courettage dei tessuti molli della tasca, è ben visibile una tasca combinata a due-tre pareti.

Il difetto viene riempito da osso di derivazione enologa e colla di fibrina.

Il lembo viene infine suturato mediante suture a materassaio orizzontale modificate in PGA.

Dopo un'attesa di almeno 4 mesi sarà possibile evidenziare radiograficamente, e clinicamente mediante sondaggio, la regressione della tasca parodontale.

Presentazione di due casi ortochirurgici

https://www.youtube.com/watch?v=_cv9JON_TNM

Roma, 30 - 31 maggio 2014 Assemblea Nazionale ANDI

Nelle giornate del 30 e 31 maggio 2014 si è tenuta a Roma l'Assemblea Nazionale ANDI per eleggere il nuovo Direttivo e il Presidente che è stato confermato nella sua carica, il Dr. Prada.

Congratulazioni per la gestione passata e un grande in bocca al lupo per il prossimo quadriennio!!!

Ho partecipato nella mia attuale carica di Vice-Presidente provinciale, insieme al Presidente provinciale della sezione di Cuneo, il dr. Ilario Peano, ai lavori congressuali.

Mi reputo orgoglioso di potere rappresentare in un contesto così prestigioso i Colleghi della mia provincia.

La frenulectomia pre-ortodontica

Il frenulo superiore è una delle cause della mancata chiusura dello spazio interdentale tra gli incisivi superiori durante la crescita.

Per permettere la chiusura mediante terapia ortodontica, è necessaria la sua resezione.

L'intervento prevede l'incisione lateralmente lungo il frenulo stesso fino al piano osseo per poterlo dissezionare; l'incisione va portata fino al palato quando l'attacco risulti particolarmente lungo. Dopo aver passivato il tessuto adiacente all'incisione, si finalizza mediante sutura.

Successivamente viene eseguita la terapia ortodontica.